乳腺外科

Breast Surgery

ご挨拶

この度、医誠会国際総合病院　乳腺外科　主任部長に就任致しました中内千暁と申します。謹んでご挨拶を申し上げます。

いま日本人の女性の9人に1人は一生のうちに乳がんにかかると言われ、罹患率では1995年に胃がんを抜いてついに女性の1位となってしまいました。乳腺外科というのは、外科と標榜されており、「手術」を想像されるかもしれませんが、乳腺内科という科は存在しませんので、診療対象は「乳房に関わることならすべて」となります。

検査・診断・手術・薬物治療から、乳がんの遺伝子に関することまで、当科の管轄になりますので、お気軽にご相談いただければ幸いです。私自身が、日本乳癌学会　乳腺指導医として、乳房に関して全般的に診療可能あり、がん治療認定医として、それぞれの状態にあわせて薬物治療もコーディネートさせていただきます。また、遺伝性乳癌卵巣癌症候群について資格も取得済みであり、遺伝についてのご相談も受け付けます。それ以外にも、女性特有の悩みなど、思いつくままにご相談いただければ、可能な限り対応させていただきます。

当科は、私の出身大学である、大阪大学大学院医学系研究科　乳腺・内分泌外科学講座と密接に連携しております。乳がんを含めた人間ドックによる検診と、精密検査・診断を専門とする乳腺外科外来を開いております。マンモグラフィは女性技師にて施行し、診察室で乳腺外科からの説明を即時お知らせが可能であり、また、超音波検査に関しても、乳腺外科医がその場施行し、即時結果説明させていただきます。

結果がでるまでの期間をできる限り短くするように、しっかりとした診断が得られるように、皆様の心配が可能な限り早めに解決するように、注力し、万が一、乳がんができても、可能な限り早期発見できるように、患者様ひとりひとりが満足できる治療を受けていただけるように、スタッフ一丸となって力を注いでいきます。
なお、女性部長であるという特性上、女医による対応希望のある方は、スタッフにお伝えいただければ対応可能です。

診療科の特徴

検査は、マンモグラフィと超音波検査を併用し、担当医師が直接マンモグラフィを読影し、超音波検査をすることで、その場で結果の説明が可能であり、正常の方は1日で診察終了となります。必要に応じ、乳房MRIの検査も併用します。診断は迅速な対応で、異常所見のある方は当日中に病理検査を施行し1～2週間後には結果が出ます。診断部門では微細な石灰化に対する診断として、ステレオガイド下針生検も実施しています。

治療は、手術療法・放射線治療・薬物治療を組み合わせて行います。薬物治療に関しては、がん化学療法看護認定看護師常駐の化学療法室にて、術前・術後ともに通院での外来化学療法を行います。

手術に関しては、術前化学療法の有無を判断後、乳房温存術、全摘術を選択していただき、必要に応じて当院形成再建外科と協力し再建術にも対応しています。形成外科と連携し、保健医療での乳房再建術（implant, 広背筋皮弁, DIEPなど）が可能です。センチネルリンパ節生検はRI＋色素法の併用法により、確実に検出します。

術後リンパ浮腫にはリンパ浮腫セラピスト1名、リンパ浮腫研修終了医1名が常駐し対応しています。放射線療法は、放射線医師により、温存療法後、再発、転移すべてに対応しています。乳がん遺伝子検査も積極的に行っており、陽性となり遺伝子腫瘍の可能性の高い患者さんには、HBOC教育セミナー受講の医師、認定遺伝カウンセラー1名在籍しており対応します。また家族を含めカウンセリング、診察も可能です。

終末期医療に対しては麻酔・緩和医療科、がん性疼痛看護認定看護師も参加しチームで対応しております。若年性乳がん（AYA世代乳がん）に対する妊孕性の問題、妊娠中乳がんに対する治療方針についても、生殖医療部門と連携し、手掛けていきます。