病理診断科

院内で液状化細胞診（LBC）を開始しました（対象：子宮頚部・膣部）

医師紹介

部長: 土田泰昭

【業務内容】
病理解剖部門・外科病理部門（迅速診断を含む）・細胞診部門（迅速診断を含む）

【部門の説明】
来院の皆様には直接お会いすることはめったにありませんが、受診された方々がときに経験する事のある組織（例えば、乳腺のしこり）や細胞の検査（例えば、尿中の癌細胞の検査、痰内の癌細胞の検査）、胃や大腸の内視鏡の検査時に採取したもの、廣くは摘出手術材料の全ての臓器を肉眼的、顕微鏡的に詳細な検査をしている部門です。いまや医誠会病院の屋台骨を支えているのがこの病理診断科です。

特徴

	胃・大腸ファイバーによる生検etc小組織材料	手術材料・ポリペクミー EMRetc 大組織材料	細胞診
医誠会病院病理検査センター	翌日～2日 90％以上は翌日に報告	2日～5日 90％以上は3日以内に報告	当日または翌日

院内で液状化細胞診（LBC）を開始しました（対象：子宮頚部・膣部）

LBCのメリット

より多くの細胞が回収でき、検体不適が減少。
標本作製の標準化が可能。
細胞の乾燥がない。
細胞は採取後直ちに保存液で固定されるため、細胞の保存性がよく、長期間保存が可能である。（約30日間）
標本の再作製が可能。
同一検体でHPV(ヒトパピローマウィルス) 検査が可能。

直接塗抹とLBCの標本作製法の違い

直接塗抹では、臨床医が細胞を採取して塗沫・固定までを行い、検査室で染色・鏡検を行います。
LBCでは、臨床医が採取した細胞を固定液バイアルに回収・浮遊させ、検査室で検体を処理し、塗沫・固定・染色・鏡検を行います。

LBC内製化のメリット

直接塗抹法で院内報告日数が2日だったのに対して外注することで10日程度かかることもありました。
内製化することで検体処理日数を含めても2-3日で結果報告が可能となりました。

レディスセンターや健診センターとの連携

レディスセンターや健診センターで検体採取を行い、病理検査センターに当日中に検体が届きます。
検体は当日から翌日午前には処理し、鏡検を行います。
鏡検後、結果報告を行い電子カルテに共有します。
LBC法で直接塗抹法より多くの細胞を回収し、院内で処理を行うことで採取現場と連携を行い検体不適を減少させ、より早く結果を受診者の皆様にお届けすることが可能となりました。

実績

年度別病理検査検体数実績（2001～2019）

年	一臓器	二臓器	三臓器	迅速手術標本	総臓器数	検体数	実人数	総標本枚数	稼動日	日平均臓器数	日平均検体数	日平均標本枚数
2001	957	154	75	10	1186	1059	950	1287	72	16.5	14.7	17.9
2002	3520	710	384	31	4645	4003	3656	5072	246	18.9	16.3	20.6
2003	3881	836	345	45	5062	4414	4156	6518	245	20.7	18.0	26.6
2004	4401	886	414	71	5701	4982	4600	7419	246	23.2	20.3	30.2
2005	4326	916	369	81	5611	4907	4460	7266	244	23.0	20.1	29.8
2006	4133	720	312	67	5165	4597	4283	6991	245	21.1	18.8	28.5
2007	3910	684	315	79	4909	4067	4068	7494	246	20.0	16.5	30.5
2008	3488	624	405	72	4517	3935	3720	5773	245	18.4	16.1	23.6
2009	3113	474	171	69	3758	3407	3323	5114	242	15.5	14.1	21.1
2010	3255	452	141	62	3848	3528	3260	5292	240	16.0	14.7	22.1
2011	2280	390	123	60	2793	2516	2413	4539	246	11.4	10.2	18.5
2012	2275	452	234	58	2961	2581	2424	5190	247	12.0	10.4	21.0
2013	1871	564	258	65	2693	2239	2113	5045	243	11.1	9.2	20.8
2014	2190	592	201	63	2983	2553	2393	5239	245	12.2	10.4	21.4
2015	1656	462	228	66	2346	1963	1910	4455	240	9.775	8.2	18.6
2016	1687	552	228	38	2467	2039	1919	4430	245	10.07	8.3	18.1
2017	1862	744	444	36	3055	2385	2250	4796	246	12	10.0	19.5
2018	2176	375	235	57	2794	2476	2470	5673	247	11.3	10.0	23.0
2019	2570	360	171	51	3546	3016	2891	6476	245	14.5	12.3	26.4
合計	53551	10947	5053	1081	70040	60667	57259	104069	4475
平均										15.7	13.6	23.3

年度別細胞診検体数　実績（2003～2019）

年	迅速細胞診	その他細胞診	リンパ節細胞診	呼吸器細胞診	甲状腺細胞診	体腔液細胞診	乳腺細胞診	尿細胞診	婦人科頚部等	婦人科内膜	総検体数	総標本枚数	稼動日	組織対比件数	日平均検体数	日平均枚数
2003	57	33	4	90	22	88	55	251	635	97	1332	1956	175	93	7.6	11.2
2004	117	58	8	242	61	112	115	538	1010	171	2432	3720	297	179	8.2	12.5
2005	151	60	16	299	49	143	119	451	1124	156	2568	3858	244	146	10.5	15.8
2006	173	60	3	313	46	104	86	633	1114	166	2699	4163	249	124	10.8	16.7
2007	144	96	6	350	52	138	80	562	1047	157	2632	4222	246	140	10.7	17.2
2008	72	53	4	307	39	98	53	230	602	35	1501	2571	245	90	6.1	10.5
2009	70	89	1	237	12	90	47	191	725	21	1483	2308	244	95	6.1	9.5
2010	69	60	0	219	3	122	62	181	938	36	1690	2668	245	94	6.9	10.9
2011	36	80	2	259	3	82	78	309	963	68	1880	2753	246	94	7.6	11.2
2012	44	74	3	201	14	113	105	235	998	125	1912	2934	248	100	7.7	11.8
2013	54	129	10	123	18	70	98	280	1158	80	2014	2978	244	129	8.3	12.2
2014	60	164	27	159	4	103	81	311	1103	78	2090	3342	241	114	8.7	13.9
2015	52	123	5	164	11	121	61	261	1034	95	1954	3023	222	90	8.8	13.6
2016	43	131	12	230	18	115	64	464	1285	75	2437	3707	245	89	9.9	15.1
2017	17	116	18	257	6	136	75	467	1481	98	2588	4191	247	126	10.5	17.0
2018	28	125	12	382	11	126	21	328	1536	102	2670	3172	246	142	10.9	12.9
2019	12	76	11	364	18	159	16	369	1635	87	2768	3553	245	141	11.3	14.5
合計	1199	1527	142	4196	387	1920	1219	6061	18388	1647	36650	55119	4129	1986
平均															8.9	13.3